Mov om Espaço De Saúde e Bem Estar

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FICHA DE ANAMNESE E (RE)AVALIAÇÃO – FISIOTERAPIA

Tipo de Atendimento

Forma de Pagamento

Parceria? Se sim qual?

📌 IDENTIFICAÇÃO

Diagnóstico Clínico: Diagnóstico Fisioterapêutico:

⚕️ HISTÓRIA CLÍNICA

Queixa Principal: HDA: HPP: Antecedentes Familiares: Tratamentos Realizados: Hábitos de vida:

⚕️ EXAMES COMPLEMENTARES

⚕️ USA MEDICAMENTOS

⚕️ APRESENTAÇÃO DO PACIENTE

⚕️ REALIZOU CIRURGIA

⚕️ INSPEÇÃO/PALPAÇÃO

Detalhes adicionais da inspeção/palpação:

⚕️ AVALIAÇÃO FÍSICA

📌 TESTES FISIOTERAPÊUTICOS

📌 Avaliação MIT

Observações:

🏃 TESTES DE CONDICIONAMENTO FÍSICO

Teste do Degrau/Step (TD2): número de subidas: Teste de Marcha Estacionária (TME2): número de elevações do joelho: Escala de Borg (Dispneia):

📷 Fotos na Avaliação

⚕️ ESCALA DE FORÇA MUSCULAR

📌 PLANO TERAPÊUTICO

Salvar Avaliação

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Avaliação Pilates

📌 IDENTIFICAÇÃO

Parceria? Se sim qual? Nome completo: Responsável (se menor): Profissão/Ocupação: Endereço Residencial: Data da Avaliação: Diagnóstico Clínico: Diagnóstico Fisioterapêutico: CBDF:

⚕️ HISTÓRIA CLÍNICA

Queixa Principal: História Patológica Pregressa (HPP): Antecedentes Pessoais: Antecedentes Familiares: Tratamentos Realizados: Hábitos de vida:

⚕️ APRESENTAÇÃO DO PACIENTE

Se apoio, qual?

⚕️ INSPEÇÃO / PALPAÇÃO

Detalhes adicionais da inspeção/palpação:

⚕️ SEMIOLOGIA

⚕️ PRESSÃO ARTERIAL

🏃 AVALIAÇÃO FÍSICA

Composição Corporal por Adipômetro

📌 TESTES FISIOTERAPÊUTICOS

Y BALANCE TESTE (equilíbrio dinâmico) TESTE DE ROMBERG (Positivo: oscila com olhos fechados | Negativo: mantém estável) TESTE DE APOIO UNIPODAL – TAU (menor risco de queda acima de 5s e maior risco de queda abaixo de 5s) TESTE TUG (Baixo risco: inferior a 10s | Médio risco: entre 10s e 20s | Alto risco: superior a 20s) TESTE DE MARCHA EM TANDEM TESTE DE LASÈGUE (Positivo: compressão do nervo | Negativo: encurtamento de isquiotibiais) TESTE DE LASÈGUE INVERTIDO (estiramento do nervo femoral/lombalgia alta) (Positivo: compressão do nervo femoral | Negativo: encurtamento muscular) TESTE DE SPURLING (compressão cervical) (Positivo: dor | Negativo: desconforto)

📌 Avaliação MIT

Observações:

🏃 TESTES DE CONDICIONAMENTO FÍSICO

Teste do Degrau/Step (TD2): número de subidas: Teste de Marcha Estacionária (TME2): número de elevações do joelho:

📷 Fotos na Avaliação

⚕️ ESCALA DE FORÇA MUSCULAR

Teste de Força Muscular no Dinamômetro

Força e Resistência Muscular (Repetições por minuto)

Abdominal Supra: Abdominal Infra: Prancha Isométrica:

⚕️ Avaliação da Intensidade da Dor – EVA

⚕️ ESCALA DE BORG

Observações / Pontuação:

📌 PLANO TERAPÊUTICO

Objetivos do Tratamento: Recursos Terapêuticos: Plano do Tratamento:

🗓️ EVOLUÇÃO DOS ATENDIMENTOS

Data: Procedimentos: Intercorrência: Evolução do Estado de Saúde: Profissional / Registro Conselho: 💾 Salvar Avaliação